麻阳县出生38天的男婴明明（化名）因为整个右臂、右胸背部巨大的红色肿块，伴有凝血功能障碍，可能导致出血不止被紧急转到湖南省儿童医院救治，经过医院多学科团队协作诊疗，明明被确诊为“卡梅综合征”，经过微创介入手术，明明转危为安，2月13日顺利出院。
“当时没有在意，谁知道越长越大。”明明的父亲郑先生介绍，出生后家人就发现明明右上臂有一个约鸡蛋大小的紫红色肿块，摸起来还有点硬，因为沉浸在新生的喜悦中，当时都没太在意。
随着时间的推移，明明右上臂的红色肿块迅速扩大，连右前臂和右胸背部都长出来了，在当地医院检查医生说可能有出血的风险，建议转省儿童医院治疗。
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“明明入院时除了可以看到的皮肤方面的改变，还伴有血小板、凝血因子减少的情况，可能导致出血不止的风险，对于刚满月的小婴儿来说，治疗和护理都是很大的挑战。”湖南省儿童医院重症医学科主任张新萍介绍，明明患上的是一种名为“卡梅综合征”的疾病，又称为巨大血管瘤-血小板减少综合征，是一种罕见的血管瘤疾病，其临床表现是在孩子出生之后有单发或者多发的巨大血管瘤，伴有全身紫癫血小板减少以及凝血因子减少的现象。
病变部位主要见于颈部、躯干和四肢的皮下组织，也可以发生在内脏和骨骼。医院启动MDT协作诊疗，组织血管介入科、重症医学科、麻醉手术科、放射科等多学科专家会诊，为明明讨论制定最佳治疗方案。
通过经皮选择性动脉造影术与右侧肩部血管瘤经动脉栓塞术治疗，栓塞其“病变血管”，以改善血小板减低、凝血功能及相关症状，最终达到治疗效果。
手术后明明右侧肩部的紫红色肿块大小逐渐缩小，颜色较前逐渐变浅，质地较前逐渐变软，血小板及凝血功能也明显升高且持续稳定。
“真的感谢儿童医院的医生和护士，尽心尽力帮助我的孩子。”看到治疗前后的对比，明明的父亲郑先生对医护人员表示由衷的感激。
湖南省儿童医院血管介入科主任黄文雅表示，血管瘤是儿童常见的一种先天性良性肿瘤或血管畸形，大多出生后即可发病，但不少家长面对这种疾病选择观望的心态，往往等到血管瘤出现增大、变硬、周围皮肤瘀斑等情况时才选择就医。
目前微创介入栓塞治疗对血管瘤类疾病具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快等优势，已成为治疗的主要手段。如果发现孩子有鲜红、紫红色斑块或结节，与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫时颜色退去，压力解除后，颜色恢复，应及时带孩子就医，以免延误治疗。
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湖南医聊特约作者： 湖南省儿童医院 重症医学科一病区 王栩 彭丹
