“我家孩子天天早上都是牛奶鸡蛋，怎么会营养不良了呢？”“我家孩子每顿饭也没少吃啊，怎么会营养不良了呢？”在河南省儿童医院门诊上，有这样疑问的家长并不在少数。
河南省儿童医院儿童保健科主任、主任医师方拴锋提醒，营养不良和营养过剩都会对孩子的生长发育产生不良影响，在孩子的膳食与营养方面，一定要避开这几个常见的误区。
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误区一：鸡蛋加牛奶是早餐最佳选择
这也许是最大的一个误区，多数家长认为牛奶和鸡蛋营养丰富，补充得越多越好。方拴锋提醒，每餐的最佳选择应该包括谷薯类、优质蛋白质和蔬菜三大部分。
方拴锋解释，因为谷薯类富含碳水化合物，进食后能够迅速转化为葡萄糖为身体提供能量，满足学生大脑活动及身体活动所需。而鸡蛋、牛奶都是高蛋白食物，虽然排空较慢，进食后不易有饥饿感，且能够为机体提供优质蛋白质，但是在身体内转换为糖类也较慢，大脑得不到充分的能量供应，会产生疲劳、嗜睡的感觉，降低了学习效率。
如果摄入过多的蛋白质食物，却没有足够的碳水化合物，蛋白质会被分解产生能量，一方面造成了优质蛋白质的浪费，另一方面蛋白质代谢过程中会产生一些含氮废物，加重肾脏的负担。
误区二：吃得越多营养越多
传统观念认为多吃是福，往往单纯增加食物摄入量却忽略了膳食结构，以至于很多学生都存在宏量营养素超标（主食、水果和肉类吃得多）而微量营养素（蔬菜）摄入不足的情况。
蔬菜对身体有益，但是有的孩子不喜欢吃怎么办？方拴锋建议，家长可以尝试将其加在孩子喜欢吃的食物里，如做成蔬菜饼、蔬菜粥、蔬菜蛋卷、饺子、包子、锅贴等。
误区三：不爱吃肉多喝肉汤也可以
有些孩子没有肉不吃饭，也有的孩子天生不喜欢吃肉，于是家长就把肉炖成汤，如鸡汤、鱼汤、排骨汤等，文火慢熬，汤汁浓郁，好像肉的精华都熬出来了，营养也不差。
方拴锋说，其实肉汤中的主要成分还是水，里面只有少量的氨基酸、核苷酸，以及数量不多的维生素、矿物质和乳糜微粒，而学生生长发育所需要的蛋白质90％以上还是在肉里，汤里的含量其实远远不够，而且其他的营养成分如必需脂肪酸、脂溶性维生素、矿物质也大部分在肉里，因此肉汤不能替代肉类提供优质蛋白质及其他营养元素。
误区四：不爱吃蔬菜可以用果蔬汁替代
有些学生不爱吃蔬菜，喜欢吃甜甜的水果，家长就用水果来替代，或者蔬菜水果一起做成鲜榨果蔬汁来替代每日蔬菜。需要注意的是，水果并不能替代蔬菜，虽然它们的营养成分接近，但是含量却大不相同。蔬菜中含有丰富的膳食纤维、植物化合物，而含糖量普遍低于水果，因此水果不能完全替代蔬菜的营养作用。
方拴锋建议，每天应该摄入一定量的蔬菜，并且注意颜色多样、种类丰富，既能增加进食乐趣又能促进食欲。鲜榨果蔬汁不可以替代蔬菜，果蔬在压榨过程中膳食纤维大量丢失，维生素大量破坏，其营养价值远不如完整果蔬。鲜榨果蔬汁可以偶尔选用，但是不可以因为饮用了果蔬汁，就忽略了每日饮食中对蔬菜的摄取。
误区五：要多给孩子补充营养补充制剂
有的家长认为孩子身高低于同龄人，为了让孩子尽快长高，会让孩子吃些钙片等补充剂。方拴锋提醒，其实这也是一个误区，如果孩子消化功能正常，营养最好还是通过均衡膳食来获取，不能用保健品替代合理均衡膳食。
如果补钙不恰当，反而会造成一些严重后果，轻则出现腹胀、便秘、腹痛、食欲不振，重则在长期超剂量补钙后可能出现高钙血症，导致铁及维生素的吸收障碍。
方拴锋建议，对于健康儿童，可以添加含钙丰富的食物，如虾皮、海带、奶制品等以及大豆类、蛋黄、深色的蔬菜等，也可以适当添加坚果，再加上充足的户外活动，就无需担心孩子钙摄入不足的问题。如果孩子生长发育远低于同龄儿，建议及时到医院就诊，查明有无影响生长发育的其他因素。
审稿专家：河南省儿童医院儿童保健科主任、主任医师方拴锋
作者：吴玉玺 于昆鹏
